Inschrijven

INSCHRIJFFORMULIER

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres lid (of ouder/verzorger indien lid jonger is dan 18) *

Bevestig e-mailadres lid (of ouder/verzorger indien lid jonger is dan 18) *

Telefoonnummer lid

Telefoonnummer ouder/verzorger (indien lid jonger is dan 18)

Geboortedatum *

Geslacht
—Kies een optie—ManVrouwNon-binairOnbekend

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Recente Pasfoto * (.jpg of.png en max. 4 MB)

Ervaring:
Ik heb eerder basketball gespeeldIk heb mijn SpelregelbewijsIk heb een scheidsrechtersdiploma

Naam en/of Lidnummer oude basketbalvereniging

Ik ben (voorlopig) ingedeeld in dit team *
—Kies een optie—U10U12U14U16U18U20Recreanten HerenRecreanten Dames

Keuze lidmaatschap *
—Kies een optie—StandaardStandaard Plus (enkel U10)Recreant (enkel U10)Recreant 1Recreant 2

Korting Minima van toepassing?
NeeJa, via GelrepasJa, via Overbetuwe MeedoenregelingJa, overig

Opmerkingen
Nog 200 tekens over.

Akkoord Incasso *
Ik geef Basketballvereniging UNLIMITED te Elst (GLD) toestemming om het jaarlijkse contributiegeld in drie incasso termijnen (eind juli, eind okt, eind jan) af te schrijven van onderstaande rekening.

Tenaamstelling bankrekening *

IBAN nummer *

Toestemming gebruik van beeldmateriaal
Ik geef toestemming voor het gebruik van beeldmateriaal van mij / mijn kind op de clubsite, Social Media, Livestream en in het FrontNieuws.Ik geef geen toestemming.

Bijdrage *
Ik verklaar dat ik mijn bijdrage zal leveren aan club-ondersteunende activiteiten.

Contributie verplichting na opzegging *
Ik verklaar bekend te zijn met de Voorwaarden opzeggen lidmaatschap.

Toestemming opslaan persoonlijke gegevens *
Ik verklaar bekend te zijn met de Cookies & Privacyverklaring.